Mandul dan Penyebabnya

-->

Mandul dan Penyebabnya

Mandul/Infertilitas adalah sebuah istilah dapat juga diartikan sebagai kegagalan, tidak berhasil, atau tidak dapat membentuk. Istilah mandul banyak digunakan pada bidang reproduksi yang dimaksudkan untuk membuahkan keturunan pada manusia maupun hewan. Reproduksi dilakukan melalui hubungan seksual antara pria dan wanita atau jantan dan betina.

Pada manusia mandul atau infertilitas mengistilahkan ketidakmampuan pasangan atau salah satu di antara pasangan untuk memiliki keturunan.

Pasangan dapat dinyatakan kurang subur atau infertil pada saat :

• Pasangan belum mengandung setelah 12 bulan berhubungan seksual tanpa menggunakan alat kontrasepsi dan usia wanita dibawah 34 tahun
• Pasangan belum mengandung setelah 6 bulan berhubungan sekual tanpa menggunakan alat kontrasepsi dan usia wanita di atas 35 tahun (dengan pertimbangan kualitas telur wanita di atas usia 35 tahun menurun secara drastis, sehingga perlu mengambil keputusan segera untuk mencari penanganan medis)
• Ketidakmampuan secara biologis untuk mempertahankan kehamilan pada wanita

Beberapa faktor penyebab seseorang menjadi mandul adalah :

• Disebabkan oleh faktor biologis
• Konsumsi makanan dan minuman yang tidak sesuai dengan metabolisme reproduksi.
• Merokok (untuk faktor ini penelitian lebih lanjut masih belum dikembangkan)
• Varicocele (pada laki-laki)

Mandul

kata ini sangaaat menakutkan bagi pasangan yang berumah tangga . terlebih bagi mereka yang sangat menginginkan datang nya si buah hati.

Kemandulan adalah ketidakmampuan sepasang suami istri untuk mencapai kehamilan setelah selama 1 tahun melaksanakan hubungan seksual secara teratur dan tidak menggunakan alat kontrasepsi.

Kemandulan sangat lah komplek dan harus sangat serius di tangani , karena penyebab kemandulan bisa saja terjadi dari kedua belah pihak, baik dari pasangan suami atau sang istri.

Dan untuk penangan nya harus memeriksa kedua belah pihak. Pemeriksaan dari Sperma Suami dan Sel Ovarium Istri, tapi tidak sekedar itu saja,..masih banyak pemeriksaan yang intesif yang harus di lakukan, untuk lebih dalam nya mari kita kupas satu persatu

Bagi Pria

Ada dua kemungkinan mengapa pria mengalami azospermia.
Pertama, mungkin karena kerusakan pada testis (buah zakar)
sebagai “pabrik” sel spermatozoa. Kedua, mungkin karena terjadi
sumbatan pada saluran keluar sperma, padahal produksinya ada.

Dengan pemeriksaan fisik didukung pemeriksaan hormon, dapat
ditentukan kemungkinan mana yang menjadi penyebab
azoospermia.

Kerusakan buah zakar, khususnya pada bagian yang memproduksi
sel spermatozoa, dapat terjadi oleh beberapa penyebab, antara lain
infeksi penyakit tertentu, kekurangan atau gangguan
keseimbangan hormon, kekurangan gizi berat, dan gangguan
fungsi hati.

Sumbatan saluran keluar sperma dapat disebabkan infeksi atau
gangguan bawaan. Pria yang mengalami sumbatan saluran
sperma sebenarnya mempunyai sel spermatozoa. Namun, karena
tidak dapat dikeluarkan bersama cairan sperma, pria itu tidak dapat
menghamili. Jadi sesungguhnya pria itu tidak tergolong mandul.

Kalau kemungkinan pertama sebagai penyebab azoospermia,
yang berarti buah zakar mengalami kerusakan, sampai saat ini
belum ada cara untuk mengatasinya. Dengan kata lain, pria yang
mengalami kerusakan buah zakar hingga tidak dapat lagi
memproduksi sel spermatozoa, berarti pria ini mandul.

Kalau azoospermia terjadi karena sumbatan saluran keluar sperma, cara operasi dapat membuka kembali saluran itu, walaupun hasilnya
belum tentu baik. Obat yang Anda gunakan itu adalah obat hormon.

Tujuannya mencoba merangsang sel yang memproduksi sel spermatozoa di dalam buah pelir. Obat ini mungkin berfungsi kalau sel yang memproduksi itu tidak rusak karena penyebab tertentu. Sebaliknya, kalau sel yang memproduksi sudah rusak, obat itu tidak berguna.

Demikian juga kalau terjadi sumbatan saluran keluar sperma, obat
itu tidak bermanfaat, bahkan tidak diperlukan. Karena itu, mutlak
diperlukan diagnosis yang pasti untuk mengetahui apakah telah
terjadi kerusakan buah zakar atau tidak.

PENYEBAB

Sekitar 30-40% kasus disebabkan oleh faktor pria, seperti: Masalah pada sperma

Pada pria dewasa, sperma dibuat terus menerus di dalam testis (buah zakar). Proses pembuatan sperma disebut spermatogenesis.
Sel yang belum terspesialisasi memerlukan waktu sekitar 72-74 hari untuk berkembang menjadi sel sperma yang matang.

Dari testis kiri dan kanan, sperma bergerak ke dalam epididimis (suatu saluran berbentuk gulungan yang terletak di puncak testis menuju ke testis belakang bagian bawah) dan disimpan di dalam epididimis sampai saat terjadinya ejakulasi.

Dari epididimis, sperma bergerak ke vas deferens dan duktus ejakulatorius. Di dalam duktus ejakulatorius, cairan yang dihasilkan oleh vesikula seminalis ditambahkan pada sperma dan membentuk semen, yang kemudian mengalir menuju ke uretra dan dikeluarkan ketika ejakulasi.

Kesuburan seorang pria ditentukan oleh kemampuannya untuk mengantarkan sejumlah sperma yang normal ke dalam vagina wanita.
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi proses tersebut sehingga bisa terjadi kemandulan:

a. Peningkatan suhu di dalam testis akibat demam berkepanjangan atau akibat panas yang berlebihan bisa menyebabkan berkurangnya jumlah sperma, berkurangnya pergerakan sperma dan meningkatkan jumlah sperma yang abnormal di dalam semen.

Pembentukan sperma yang paling efsisien adalah pada suhu 33,5? (lebih rendah dari suhu tubuh). Testis bisa tetap berada pada suhu tersebut karena terletak di dalam skrotum (kantung zakar) yang berada diluar rongga tubuh.

Faktor lain yang mempengaruhi jumlah sperma adalah pemakaian marijuana atau obat-obatan (misalnya simetidin, spironolakton dan nitrofurantoin).

b. Penyakit serius pada testis atau penyumbatan atau tidak adanya vas deferens (kiri dan kanan) bisa menyebabkan azospermia (tidak terbentuk sperma sama sekali.

Jika di dalam semen tidak terdapat fruktosa (gula yang dihasilkan oleh vesikula seminalis) berarti tidak terdapat vas deferens atau tidak terdapat vesikula seminalis atau terdapat penyumbatan pada duktus ejakulatorius.

c. Varikokel merupakan kelainan anatomis yang paling sering ditemukan pada kemandulan pria. Varikokel adalah varises (pelebaran vena) di dalam skrotum.

Varikokel bisa menghalangi pengaliran darah dari testis dan mengurangi laju pembentukan sperma.

d. Ejakulasi retrograd terjadi jika semen mengalir melawan arusnya, yaitu semen mengalir ke dalam kandung kemih dan bukan ke penis.

Kelainan ini lebih sering ditemukan pada pria yang telah menjalani pembedahan panggul (terutama pengangkatan prostat) dan pria yang menderita diabetes. Untuk mengetahui tentang Diabetes Klik di sini

Ejakulasi retrograd juga bisa terjadi akibat kelainan fungsi saraf.

1. Impotensi
2. Kekurangan hormon
3. Polusi lingkungan.
4. Pembentukan jaringan parut akibat penyakit menular seksual.

40-50% kemandulan disebabkan oleh faktor wanita: Jaringan parut akibat penyakit menular seksual atau endometriosis. Disfungsi ovulasi (kelainan pada proses pelepasan sel telur oleh ovarium/sel telur). Ovulasi adalah pelepasan sel telur dari ovarium (indung telur). Ovulasi biasanya terjadi 14 hari sebelum menstruasi hari pertama. Sel telur yang dilepaskan ini siap dibuahi oleh sperma yang berasal dari pria.Jika seorang wanita memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur atau tidak mengalami menstruasi (amenore), maka dicari terlebih dahulu penyebabnya lalu dilakukan pengobatan untuk merangsang terjadinya ovulasi. Kadang ovulasi tidak terjadi akibat tidak dilepaskannya GnRHdonadotropin-releasing hormone) oleh hipotalamus. ( Kelainan hormon. Kekurangan gizi. Kista ovarium. Infeksi panggul. Tumor. Kelainan lendir servikal (lendir reher rahim). Lendir pada serviks bertindak sebagai penyaring yang menghalangi masuknya bakteri dari vagina ke dalam rahim. Lendir ini juga berfungsi memperpanjang kelangsungan hidup sperma. Lendir pada serviks adalah kental dan tidak dapat ditembus oleh sperma kecuali pada fase folikuler dari siklus menstruasi. Selama fase folikuler, terjadi peningkatan hormon estradiol sehingga lendir lebih jernih dan elastis dan bisa ditembus oleh sperma. Selanjutnya sperma menuju ke rahim lalu ke tuba falopii dan terjadilah pembuahan di tuba falopii. Kelainan sistem pengangkutan dari leher rahim ke tuba falopii (saluran telur). Kelainan pada tuba falopii. Bisa terjadi kelainan struktur maupun fungsi tuba falopii. Penyebab yang utama adalah: - Infeksi - Endometriosis - Pengikatan tuba pada tindakan sterilisasi. Diperkirakan sebanyak 10-20% pasangan mengalami kemandulan. Merupakan hal yang penting untuk tidak menunda kehamilan lebih dari 1 tahun; kemungkinan hamil pada pasangan yang sehat dan keduanya berusia dibawah 30 tahun serta melakukan hubungan seksual secara teratur adalah hanya sebesar 25-30%/bulan. Puncak kesuburan seorang wanita adalah pada usia 20 tahunan; jika usia wanita diatas 30 tahun (terutama diatas 35 tahun), maka kemungkinan hamil adalah sebesar kurang dari 10%/bulan. Selain faktor yang berhubungan dengan usia, resiko kemandulan juga meningkat pada:   Berganti-ganti pasangan seksual (karena meningkatkan resiko terjadi penyakit menular seksual)   Penyakit menular seksual   Pernah menderita penyakit peradangan panggul (setelah menderita penyakit ini, 10-15% wanita menjadi mandul)   Pernah menderita orkitis atau epididimitis (pria)   Gondongan (pria)   Varikokel (pria)   Pemaparan DES (dietil stilbestrol) (pria maupun wanita)   Siklus menstruasi anovulatoir   Endometriosis   Kelainan pada rahim (mioma) atau penyumbatan leher rahim   Penyakit menahun (misalnya diabetes).